「まいsmile」応募フォーム

「まいsmile」応募フォームの表組みです。
1.お子さんの氏名

氏と名のスペースは一文字あけてください 例)米原 太郎

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2.お子さんの氏名ふりがな

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3.生年月日

例)20190501

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4.住所

例)米原市下多良3-3 米原アパート3号室

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5.電話番号

日中つながる連絡先を記入してください 例)09011112222

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6.保護者氏名

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7.メールアドレス

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8.メッセージ(50字以内)

広報表記にあわないときなど編集を加える場合がありますのでご了承ください

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