米原市子ども・若者意見箱フォーム

米原市子ども・若者意見箱フォームの表組みです。

Q1 年齢（ねんれい）	(入力必須)
Q2 所属（かよっているがっこうなど）	(入力必須) 小学校（しょうがっこう） 中学校 高等学校・高等専門学校 大学・大学院 専門学校・短期大学 その他
Q3 居所（すんでいるところ）	米原地域（まいばら） 近江地域（おうみ） 山東地域（さんとう） 伊吹地域（いぶき） 米原市以外（そのほか）
Q4 氏名（なまえ）	ニックネームでも可
Q5 意見（いけん）	自由に書いてください